解读《中国2型糖尿病防治指南》

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　　一、2型糖尿病的流行病学

　　我国糖尿病患病率显著增加，2015至2017年中华医学会内分泌学分会在全国31个省进行的甲状腺、碘营养状态和糖尿病的流行病学调查显示，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%[1]。

　　在2015至2017年全国46家三级医院招募的30岁及以上的17349例新诊断糖尿病患者中，T1DM（经典T1DM和成人隐匿型自身免疫性糖尿病）占5.8%，非T1DM（T2DM和其他特殊类型糖尿病）占94.2%。糖尿病人群中T2DM占90%以上。

　　

　　二、2型糖尿病的危害

　　2型糖尿病（T2DM）患者常合并代谢综合征的一个或多个组分，如高血压、血脂异常、肥胖等，使T2DM并发症的发生风险、进展速度及危害显著增加。

　　增加心血管疾病的发病率：糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重。糖尿病人群中脂肪肝的患病率高达70％。

　　造成视网膜病变：高血糖会对视网膜造成损害，在失明的病因中，糖尿病占据了主要的地位。

　　导致肾脏病变：糖尿病肾病在早期往往较隐秘，如果我们不做相关的检查难以早期诊断，但当出现泡沫尿、肢体浮肿时，已经到了中晚期，采用多种方法治疗效果仍欠佳，最终进展到尿毒症，需要进行规律的血液透析。

　　糖尿病神经病变：这类神经损害可造成感觉丧失，肢体受损，症状主要取决于受到影响的神经，如足部感觉减退会使病人感觉不到伤口，发生足部感染，如果不加以早期治疗，则可能会导致截肢。