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结肠癌和直肠癌流行病学
结直肠癌位居全球癌症发病率第3位，死亡率第2位，在中国，结直肠癌症居癌发病率第3位，癌死亡原因分别位居男性第五大及女性第二位。随着工业的飞速发展，结直肠癌作为工业化进程密切相关的恶性肿瘤，已经成为威胁我国人民健康，妨碍健康中国实现的“拦路虎”之一。目前的西医治疗主要有手术治疗、放化疗、免疫治疗、靶向治疗等。结直肠癌各分期5年生存期分别为：Ⅰ期93.2%，Ⅱ期72.2%～84.7%，Ⅲ期44.3%～83.4%，Ⅳ期8.1%。早中期结直肠癌患者主要以根治性手术治疗为主，高危Ⅱ期及Ⅲ期患者20～50%会出现复发转移，这也是影响早中期患者生存期的主要原因。
我国结肠癌和直肠癌治疗现状
在我国，中医药综合干预措施已经成为结直肠癌治疗的一个组成部分。既往及正在进行的系统评价表明：术后辅助化疗联合中医治疗，较单一西医常规术后辅助化疗可降低结直肠癌术后患者的复发转移率，亦可减缓化疗中的毒副反应，如消化道反应、骨髓抑制、周围神经病变，提高化疗完成率；在常规西医治疗基础上加用中医治疗与单纯常规西医治疗比较，可延缓晚期结直肠癌病情进展、延长患者生存期、提高近期及远期疗效、改善患者生活质量。
本指南中西黄丸（胶囊）被推荐用于治疗直肠癌
《结肠癌和直肠癌中西医结合诊疗指南》2023版，由中国中西医结合学会、中华中医药学会、中华医学会提出。一项单中心随机临床试验，将63例转移性结直肠癌患者随机分为实验组32例和对照组31例。实验组采用中西医结合治疗（西黄联合FOLFOX或FOLFIRI化疗），对照组采用FOLFOX或FOLFIRI化疗。两组均化疗4周期，西黄用量（3g，2次/日），观察两组患者有效率（PR+SD）患者的比例。结果提显示实验组的有效率（46.88%）优于对照组（22.58%）（P=0.011）。研究结果提示西黄联合化疗能明显提高直肠癌患者化疗的有效率。
本指南推荐：西黄丸（胶囊）：用于痈疽疔毒，瘰疬，流注，癌肿等。一次3g，一日2次。
参考文献：《结肠癌和直肠癌中西医结合诊疗指南》2023版
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发表于 2024-9-18 21:04:15